162024Ene
¿Sabías que el corazón de un adulto sano late aproximadamente 70 veces por minuto?
Sí, ¡eso son aproximadamente 100.000 latidos al día!
Pero, ¿qué pasa si tu corazón late más lento? ¿Qué pasa si late a 50 o 60 veces por minuto?
Podríamos estar hablando de bradicardia, un tipo de arritmia cardíaca. Las arritmias cardíacas son trastornos del ritmo cardíaco que pueden ser causados por una serie de factores, incluyendo la edad, la enfermedad cardíaca y ciertos medicamentos.
En este artículo, nos centraremos en la bradicardia sinusal, un tipo de bradicardia que es causada por un problema con el nodo sinusal, el marcapasos natural del corazón.
Índice de contenido
¿Qué es la bradicardia sinusal?
La bradicardia sinusal es un tipo de bradicardia iniciada en el nódulo sinusal. En el corazón, un grupo especializado de células desencadena la señal que da inicio al ritmo cardíaco, y estas células residen en el nodo sinoauricular (SA).
En condiciones normales, el nodo SA emite la señal entre 60 y 100 veces por minuto en reposo. Sin embargo, en la bradicardia sinusal, este nodo emite la señal a una tasa inferior a 60 latidos por minuto, definiendo así la bradicardia como una disminución en la velocidad del ritmo cardíaco. Es importante destacar que la bradicardia sinusal mantiene su origen en la sección normal del sistema eléctrico cardíaco, que es el nodo SA, aunque el ritmo resultante es más pausado, con menos de 60 latidos por minuto.
La bradicardia sinusual es frecuente en personas jóvenes, atletas y adultos mayores, especialmente durante sus periodos de descanso. Por ello, en muchas ocasiones, las personas que la padecen no son conscientes de su presencia.
¿Cuáles son los síntomas de la bradicardia sinusual?
La mayoría de los casos de bradicardia sinusual son asintomáticos. No obstante, en ocasiones pueden producirse mareos, desmayos, fatiga, dificultad para respirar y reducción de la tolerancia al ejercicio, agravamiento del dolor de pecho (si ya estaba presente), o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en aquellos que ya la padecen. La bradicardia sinusal no suele provocar paros cardíacos.
La bradicardia sinusal puede ser intermitente (apareciendo y desapareciendo en respuesta a ciertos factores) o puede ser persistente. Con mayor frecuencia, se manifiesta durante el sueño profundo y puede o no estar acompañada de otros trastornos del ritmo cardíaco. En algunas personas, la bradicardia sinusal puede alternar con episodios de ritmo cardíaco excesivamente rápido, denominado taquicardia (en este caso, hablamos del síndrome de taquicardia-bradicardia).
Causas de la bradicardia sinusal
La bradicardia sinusal puede surgir por diversas causas, algunas de las cuales aún no se han identificado. Cuando esta condición genera complicaciones, se la denomina bradicardia sinusal patofisiológica. A continuación, enumeramos algunas de las causas que pueden desencadenar este tipo de afección:
- Envejecimiento avanzado.
- Disfunción del nodo SA que afecta el ritmo cardíaco (síndrome del seno enfermo).
- Enfermedades inflamatorias del corazón, como pericarditis o miocarditis.
- Condiciones cardíacas congénitas presentes desde el nacimiento.
- Aumento de la presión intracraneal, como resultado de una lesión cerebral.
- Infarto de miocardio
- Apnea obstructiva del sueño.
- Uso de medicamentos que influyen en el nodo SA y la frecuencia cardíaca, como betabloqueantes o bloqueadores de canales de calcio.
- Hipotiroidismo.
Cuando la bradicardia sinusal es una variante normal que no provoca síntomas, se conoce como bradicardia sinusal fisiológica. A continuación, mencionamos algunas de las situaciones que pueden dar lugar a esta forma de bradicardia:
- Participación en entrenamientos atléticos de alta resistencia aeróbica.
- Presión sobre los senos carotídeos debido al uso de cuellos ajustados.
- Vómitos o tos intensos.
- Esfuerzo durante la evacuación intestinal.
- Hipotermia
Tratamiento de la bradicardia sinusal
En muchos casos, si no hay síntomas evidentes, es posible que no se requiera ningún tratamiento. Sin embargo, cuando hay síntomas presentes, se pueden considerar diversos procedimientos:
La causa subyacente de la bradicardia sinusal puede ser un factor importante a abordar. Por ejemplo, si se identifica una glándula tiroides poco activa como la causa, el tratamiento de esta condición puede ayudar a normalizar la frecuencia cardíaca. Además, si se están tomando medicamentos que pueden ralentizar el ritmo cardíaco, como betabloqueantes o bloqueadores de los canales de calcio, es posible que se deba ajustar la dosis o considerar la interrupción de estos medicamentos bajo supervisión médica.
En algunos casos (generalmente en pacientes de edad más avanzada), puede ser necesario implantar un marcapasos, ya sea de forma temporal o permanente. Este dispositivo utiliza impulsos eléctricos mínimos para estimular el corazón y aumentar la frecuencia cardíaca cuando es necesario.
Desde Doctología, te aconsejamos contactar o acudir a tu médico especialista en Cardiología en caso de experimentar síntomas graves, como vértigos o pérdida de conocimiento. La atención temprana y adecuada puede marcar la diferencia en su salud cardiovascular.